为何细菌培养结果要这么久

林洁

福建省霞浦县医院检验科

细菌培养指的是利用人工方法使细菌生长繁殖的一种技术。细菌培养报告一般需要3—5天，复杂的感染甚至需要更久。很多人都会疑惑，为什么细菌培养需要这么长时间呢？这篇文章将带您走进检验科，让我们一起探寻为什么细菌培养结果要这么久。

为什么细菌培养结果要这么久？

细菌的生长繁殖需要时间，如果将标本中的细菌比喻成“种子”，细菌培养的过程就相当于“播种”。细菌只有在适宜的环境中才可以生长繁殖，最终形成菌落，这一过程与温度、湿度、空间等因素有关。不同的细菌生长周期也存在差异，一般需要18小时或更久。等到菌落形成后才可以进行细菌种类鉴定及药敏试验，最后出细菌培养结果。

为什么要进行细菌培养？

细菌培养的主要目的是明确患者体内的致病菌，从而对患者进行针对性治疗。细菌培养一般与药敏试验同步进行，这样能够在了解患者致病菌的同时，还能明确致病菌的敏感药物，从而帮助医生选择最合适的抗生素，提高药物治疗效果，避免出现抗生素滥用的情况。

细菌培养的流程

1、采样

采样指的是从患者身上采集感染部位的标本，如尿液、痰液、血液等，标本需要在2小时内送到微生物实验室。采集标本的质量将直接关系到细菌培养的准确率和阳性检出率。比如，尿培养患者采集标本是最好清洗尿道口，然后留取晨尿的中段尿。再比如，痰培养患者应在使用抗生素前采集痰液，并在采集前清洁口腔，以免痰液由于受到污染而影响最终检验结果。

2、接种

在收到合格的标本后，需要将标本接种到相应的固体培养基上，不同种类的细菌所需生长条件和营养物质不同，所以需要放入不同的培养基中，血液、胸腹水等放入培养瓶中进行细菌培养。细菌接种太密不利于细菌生长；太疏又无法获取到足够多的菌落，所以在接种时要合理控制接种密度。

3、培养

将培养基放入恒温培养箱中进行细菌培养，一般需要培养18—48小时，直至长出单个菌落。如果菌落纯度不足，需要对菌落进行分纯处理，只有纯度足够的细菌才可以进行鉴定与药敏试验，以保障检验结果的准确性。

4、鉴定

检验人员会根据标本类型、取材部位、菌落量等因素排出正确菌落，找到导致患者感染的可疑致病菌，并通过生化鉴定仪或质谱仪对细菌的属种进行鉴定。检验人员还会根据致病菌的具体类型，选择合适的药物组合进行药敏试验，这一过程一般需要16—24小时。

5、发布报告

当检验结果出来后，审核人员会对此进行复核，形成最终报告并发布。

医生是等到培养结果后才开始治疗吗？

细菌检验虽然可以为医生提供用药方案，但是并不是只能等到细菌检验结果出来后才开始进行治疗。医生会在细菌培养的过程中同时开药，开药依据主要根据患者自身表现和医生经验来决定。部分感染患者在医生的经验治疗下，症状会出现一定改善，但是如果经验治疗并没有明显效果，则需要根据最终细菌培养结果修改药物治疗方案。

细菌培养是诊断和治疗感染性疾病的重要手段，能够为医生的诊治提供必要参考依据。一份精准的细菌培养结果离不开医务工作者的认真把控，因此，为了保障细菌培养质量，请您耐心等待。