健康科普丨泌尿生殖道感染不可忽视的三大“隐形杀手”：沙眼衣原体、解脲支原体、淋球菌

泌尿生殖道感染是常见的健康问题，但许多人因症状轻微或无症状而忽视就医，导致病情迁延甚至引发严重后果。沙眼衣原体、解脲支原体和淋球菌是三种常见的病原体，它们可能单独或共同感染泌尿生殖系统，引发尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病。近年来，“三联检”作为一种高效筛查手段，成为早期发现和治疗的关键工具。

认识三大病原体

沙眼衣原体（Chlamydia Trachomatis，CT）是一种含有DNA和RNA，严格胞内寄生，以二分裂方式繁殖的原核细胞型微生物。CT可导致女性阴道、尿道感染，上行感染可引发盆腔炎、输卵管损伤及不孕；男性则可能引起附睾炎、直肠炎等。约50%男性和70%女性感染后无症状或症状隐匿，为防控带来巨大挑战。

解脲支原体（Ureaplasma urealyticum, UU）也称溶脲脲原体，归类于柔膜体纲支原体目支原体科脲原体属，是最小、最简单、能独立生活的原核微生物。UU感染与女性生殖健康密切相关，可引发泌尿生殖道感染，导致生殖道病理性改变，并增加孕妇流产风险。还可通过胎盘垂直传播或上行感染引起宫内感染，导致早产、胎儿发育迟缓、低体重儿、胎膜早破甚至胎死宫内等严重后果，对女性生殖健康及妊娠结局影响重大。

淋球菌（Neisseria Gonococcus，NG）是淋病的病原体，属奈瑟菌属，人类为其唯一自然宿主。全球每年新增超6000万病例。淋球菌感染可引发尿道炎、宫颈炎等黏膜炎症，进一步扩散可导致睾丸炎、附睾炎、盆腔炎、输卵管炎，甚至全身性感染，引发关节炎、腱鞘炎或皮炎。后遗症包括女性不孕、异位妊娠、胎膜早破及男性不育。此外，淋病还与艾滋病感染密切相关。

为何需要“三联检”

传统检测方法（如细菌培养、涂片镜检）存在灵敏度低、耗时长等问题。例如，沙眼衣原体和支原体难以培养，而淋球菌可能因抗生素滥用导致漏检。此外，混合感染常见，单一检测易遗漏其他病原体。

三联检的优势

精准高效：采用分子生物学技术（如PCR），一次检测同步筛查三种病原体，灵敏度＞95%。

无创便捷：通过尿液、生殖道拭子即可完成检测，避免侵入性操作。

早诊早治：及时发现无症状感染者，阻断传播链，降低并发症风险。

检测结果解读

待测样本检测若Ct值≤38，且扩增曲线呈典型的S型，则报告该项目结果为阳性，否则为阴性。

①为典型的阳性扩增曲线，呈S型

②为阴性扩增曲线

哪些人需要做三联检

◆有尿频、尿痛、异常分泌物等泌尿生殖道症状者；

◆高风险性行为后（如无保护性接触、多性伴侣）；

◆备孕或孕期女性（预防母婴传播）；

◆不孕不育夫妇（排查感染因素）；

◆长期反复泌尿感染治疗效果不佳者；

◆泌尿生殖道手术（如宫腔镜、前列腺活检）前筛查；

◆长期使用免疫抑制剂或HIV感染者（机会性感染风险高）。

预 防

安全性行为

正确使用安全套，降低性传播风险；

卫生习惯

避免共用毛巾、贴身衣物，保持外阴清洁干燥；

定期筛查

性活跃人群建议每年至少一次泌尿生殖道感染筛查；

及时就医

出现症状或高风险暴露后，尽早检测，切勿自行用药。

泌尿生殖道感染并非“难言之隐”，而是可防可治的常见疾病。沙眼衣原体、解脲支原体和淋球菌感染可能悄无声息地威胁生殖健康，甚至影响家庭幸福。三联检作为现代医学的“侦察兵”，能快速锁定病原体，为精准治疗提供依据。重视早期筛查，主动保护自己与伴侣，是预防疾病传播和远期后遗症的关键一步！

濮阳市人民医院医学检验科是市医学重点学科、市生化免疫重点实验室、省产前诊断中心；现有职工65人，其中高级职称20人，医学硕士13人，是集常规检测、生化检测、免疫检测、微生物检测、PCR检测和产前筛查于一体的大型多功能实验室；配有德国西门子aptioautomation全自动生化免疫流水线，罗氏Rochecobase801分析仪，迈瑞CL-6000i分析仪，希森美康XN9000的血液分析流水线等大型检查检验设备；常规开展唐氏筛查、NIPT（无创产筛）、CNV-seq(低深度全基因组测序）、STR（快速染色体非整体检测）、HPV（人乳头瘤病毒）分型检测、耳聋基因检测、叶酸代谢基因检测、脊髓性肌萎缩症（SMA）基因诊断、染色体核型分析、衣原体核酸等。